Les cancers superficiels de l`estomac sont les tumeurs limitées à la muqueuse ou à la sous muqueuse gastrique correspondant au stade T1 de la classification TNM de l`UICC de 2002. Le but de ce travail est de dégager les particularités epidemiologiques et les circonstances de découverte de cette forme particulière dans l`institution hospitalo-universitaire de Sfax
Une série de 139 cas d`adénocarcinome gastrique diagnostiqués sur 14 ans
(1992-2005) dans le service de chirurgie générale de l`hôpital Habib Bourguiba de Sfax a été étudiée.
Neuf cancers superficiels ont été trouvés lors de l`examen anatomopathologique de la pièce opératoire(6%). L`age moyen était de 64.7 ans avec des extrêmes allant de 38 a 75 ans , il s`agissait de 7 hommes et de 2 femmes.
Les signes cliniques révélateurs ont été dominés par la douleur épigastrique dans 9 cas et l`amaigrissement dans 6 cas.
Le diagnostic a été posé par la fibroscopie oeso-gastro-duodenale avec des biopsies dans 8 cas. La biopsie est revenue négative dans un cas.
Tous les patients ont été opérés. Le geste opératoire a consiste en une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jejunale dans 7 cas, une gastrectomie de 4/5 avec anastomose gastro-jejunale dans 1 cas et une degastro-gastrectomie pour un cancer sur moignon gastrique dans un cas. Le curage était de type D2 dans 6 cas et D 1.5 dans 3 cas. L`examen anatomopathologique de la pièce a précisé l`extension pariétale du cancer qui atteint au maximum la sous muqueuse. Une extension ganglionnaire a été constatée dans 3 cas.
Le cancer superficiel de l`estomac est une entité rare insuffisamment diagnostiquée expliquant probablement le pronostic toujours sombre des tumeurs gastriques