INTRODUCTION : L’allergie alimentaire est l’ensemble des manifestations cliniques liées à une réponse immuno-allergique contre les allergènes alimentaires. Le but de ce travail est d’étudier l’aspect clinique, la répartition des allergènes et la stratégie du diagnostic et l’évolution au cours de l’allergie alimentaire de l’enfant. MATERIEL ET METHODES : Etude rétrospective de 43 cas d’allergie alimentaire colligés au service de pédiatrie, urgence et réanimation de Sfax du 1/1/1998 au 31/12/2007. RESULTATS : L’âge du diagnostic varie entre 2 mois et 8 ans avec une moyenne de 1 an 9 mois. Les manifestations cliniques étaient à type d’urticaire et œdème (24 cas), dermatite atopique (9 cas), manifestations respiratoires (11 cas), vomissement (8 cas). Les allergènes étaient : le lait de vache (20 cas), œuf (18 cas), pistache (1cas), arachide (1 cas), pèche (2 cas). Le diagnostic positif était porté par les tests cutanés dans 40 cas, par le dosage des IgE spécifiques dans 3 cas. L’allergie était persistante dans 5 cas pour le lait de vache, 7 cas pour l’allergie à l œuf et pour tous les cas d’allergie au pèche, arachide et pistache. CONCLUSION : Les signes cliniques sont souvent évocateurs d’une allergie alimentaire. Le lait de vache est l’allergène le plus fréquent. Les tests cutanés sont les plus utilisés pour le diagnostic. L’évolution se fait vers la tolérance surtout pour l’allergie au lait de vache.