Profil épidémiologique des infections urinaires nosocomiales.
Guedrib W.
walidg@yahoo.fr
 

Résumé

Introduction: L’infection urinaire nosocomiale (IUN) représente un véritable problème de la santé publique responsable de sur morbidité non négligeable. Le but de notre travail est de déterminer l’incidence des infections urinaires nosocomiales, rechercher les facteurs de risque de cet infection, ainsi que les germes en cause et de définir les mesures de prévention. Patients et méthodes: Notre étude est rétrospective transversale étalée sur une période de 9 mois. Nous avons inclus dans notre travail tous les patients hospitalisés au service d’Urologie pour une période supérieur à 48heures et ayant eu un ECBU pré et post opératoire. 566 patients ont répondue à ces critères et ont été divisés en deux groupes, en fonction de l’ECBU à l’admission; Groupe 1: patients présentant une infection urinaire 220 cas (38%).Groupe 2: patients présentant des urines stériles 346 cas (62%). Résultats: L’IUN a été diagnostiquée dans 58 cas soit 64,4% des infections nosocomiales, un taux d’incidence de 10,2%. Le taux d’IUN selon les groupes était de 14,5% (groupe 1) et 7,51% (groupe 2). Ces IUN survenaient chez des patients âgés de plus de 70 ans dans 24 cas soit 41,3%. L’intervention était de type endoscopique dans 51,7% des cas et une chirurgie à ciel ouvert dans 48,3% des cas. La durée moyenne de séjour était de 19 jours pour les patients du G1 contre 12,26 jours pour les patients du G2. Les germes en cause étaient des BGN dans 51 cas soit 88% et sont représentées essentiellement par l’Escherichia coli (34,4%), l’Entérobacter (22,4%) et la Klebsiella pneumoniae (19%), avec respectivement un niveau de résistance aux antibiotiques de 35%, 25% et 10%. Conclusion: L’incidence de l’IUN en Urologie reste élevée. Les facteurs favorisants seraient l’âge, l’existence d’infection urinaire préopératoire, la durée de séjour préopératoire, la chirurgie de lithiase, la résection de la prostate et la durée de drainage postopératoire.

Auteurs

Chaabene C.,Mssedi MA.,Rekik S Ketata H., Bahloul A., Mhiri MN.

Adresse

Service d'urologie CHU Habib Bourguiba Sfax

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