Les manifestations cutanéo- muqueuses chez les hémodialysés
Ben Salah Hayfa
haifa.bensalah@yahoo.fr
 

Résumé

Introduction : L’insuffisance rénale chronique provoque de nombreuses modifications cutanées et muqueuses. Le but de notre étude est d’évaluer la prévalence et les caractéristiques des différentes manifestations cutanées et muqueuses chez les hémodialysés. Matériels et méthodes : enquête transversale portant sur tous les patients hémodialysés dans 12 centres de dialyse de Sfax sur une période de 1 mois allant du 1er Juin au 30 Juin 2007. Résultats : L’âge de nos patients a varié de 15 à 85 ans avec une moyenne de 60,91 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex ratio de 1,3. 86% des patients ont présenté des manifestations cutanées en rapport avec leur insuffisance rénale chronique ou avec la dialyse. Le prurit urémique a été retrouvé dans 56,9% des cas et La xérose dans 51,4% des cas. L’hyperpigmentation a été fréquente (35,9% des cas). Les troubles kératosiques ont été notés dans 5,1% des cas, à type d’hyperkératose folliculaire chez 23 patients et de pseudo-maladie de Kyrle chez un seul patient. Les calcifications cutanées ont été notées chez 2 patients (0,4% des cas), à type de calcifications métastatiques dans 1 cas et de calciphylaxie dans un autre cas. Une atteinte de la muqueuse buccale a été retrouvée dans 13,2% des cas. La dermopathie néphrogénique fibrosante a été retrouvée chez un seul patient (0,2% des cas). Discussion : Les manifestations cutanéo- muqueuses survenant chez les insuffisants rénaux chroniques sont polymorphes et variées. Dans notre série, le prurit, la xérose et l’hyperpigmentation restent de loin les troubles cutanés les plus rencontrés sur terrain d’hémodialyse. La fréquence de la calciphylaxie et de la dermopathie néphrogénique fibrosante reste relativement basse par rapport à la littérature. La pathogénie de la plupart de ces manifestations reste encore obscure.

Auteurs

Masmoudi A, Ben Hmida M, Meziou TJ, Hachicha J, Turki H, Boudaya S

Adresse

Service de dermatologie, CHU Hédi Chaker, Sfax- Tunisie

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