| Introduction :
L’incontinence urinaire d’effort chez la femme est devenue un problème de santé publique. Sa cure par bandelettes sous urétrales (BSU) est une nouvelle technique chirurgicale considérée comme mini-invasive.
Objectif :
Evaluation des résultats des premières BSU mise en place dans notre service par voie retro pubienne et trans-obturatrice.
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective portant sur 44 cas d’IUE (pure ou mixte) colligés dans le service de Gynécologie-Obstétrique de l’hôpital Mohamed Tletli de Nabeul, sur une période de 3 ans allant de Mai 2005 à Avril 2007, le suivi étant effectué jusqu’à Mai 2008.
Résultats :
- L’âge moyen :48 ans, 37 patientes (IUE pure) ,7 patientes(IUE mixte), 4 patientes (IUE récidivante après une colpo-suspension type Burch)
- L’examen urodynamique réalisé chez 9 patientes a montré:Instabilité vésicale dans 1 cas, Insuffisance sphinctérienne dans 2 cas
- Durée opératoire moyenne :20 minutes pour les TOT,35 minutes pour TVT
- Incidents opératoires : brèche vésicale dans 2 cas
- Durée moyenne de séjour : 1,7 jour
- L’évolution post opératoire :
Normalisation de la continence : 39 cas (88,6%), Fuites persistantes mais aux efforts importants : 4 cas, Récidives : 1 cas, Amélioration des troubles mictionnels associés : 19 cas (42,8%)
- Les complications post opératoires: Dysurie : 4 cas, Erosion urétrale : 1 cas,Erosion vaginale : 1 cas, Aucun cas d’infection ou de rejet du matériel prothétique n’a été déploré.
-Amélioration de la qualité de vie : tous les cas
Conclusion :
Le procédé de mise en place de BSU notamment par voie transobturatrice est une nouveauté dans le traitement de l’IUE chez la femme. Ses avantages sont la simplicité, la reproductibilité, la rapidité de l’acte et l’efficacité à moyen et à long terme.
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