INTRODUCTION : La fréquence de l’insuffisance cardiaque et de la pathologie coronaire et valvulaire augmente parallèlement avec l’âge en rapport avec le vieillissement, l’athérome des artères coronaires, et les adaptations physiologiques qui aboutissent à la dysfonction valvulaire et ventriculaire. L’élévation de l’espérance de vie a conduit les chirurgiens à être confrontés de plus en plus à des patients tarés, d’âge avancé candidats à une chirurgie à cœur ouvert. MATERIEL ET METHODES : Nous avons étudier les patients agé de plus de 70 ans ayant bénéficié d’une chirurgie à cœur ouvert entre Janvier 2006 et Août 2008.Le nombre total de patients est de 57 dont 31 hommes et 26 femmes. L’âge moyen était de 71 ans avec des extrêmes allant de 70 à 85 ans.Les actes opératoires étaient répartis en 45 pontages coronaire (soit 78,94 %) dont 35 ont été réalisés sous circulation extra corporelle et 10 à cœur battant ; un seul remplacement valvulaire mitral par une prothèse mécanique (1,75 %); 6 remplacements valvulaires aortiques (10,52%) dont 5 par prothèse mécanique et 1 par bioprothèse; 3 plasties mitrales (5,26 %) et 2 interventions de Bentall (3,5 %). RESULTATS :Le taux global de mortalité post opératoire est de 14,03 % (8 patients). La cause de décès était un bas débit cardiaque dans tous les cas. Pour les survivants, la durée moyenne de séjour en réanimation post opératoire était de 5 jours. Tous nos patients survivants ont bénéficié d’un protocole de rééducation et de réadaptation fonctionnelle.CONCLUSION :La chirurgie cardiaque peut être réalisée chez les patients de plus de 70 ans avec un taux de mortalité un peu plus élevé que celui chez la population jeune et une amélioration de la qualité de vie.