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Résumé
| But : Décrire les caractéristiques cliniques, Analyser le pronostic et déterminer les facteurs prédictifs des embolies pulmonaires en réanimation.
Patients et Méthodes : Etude rétrospective sur une période de 4 ans
Résultats : Durant la période d’étude, le diagnostic d’embolie pulmonaire a été confirmé chez 87 patients. L’age moyen a été de 54,9 ± 20,09 ans avec des extrêmes allant de 15à 87 ans.
La plupart des patients sont de catégorie médicale (62%). Tous les patients avaient des facteurs de prédisposition aux complications thromboemboliques. L’embolie pulmonaire est survenue chez des patients ayant une défaillance multiviscérale dans 94% des cas. Elle a été développée avant le 5ème jours d’hospitalisation dans 54% des cas. Une anticoagulation préventive n’a pas été réalisée dans 24% des cas. La durée de séjour moyenne au service de Réanimation a été de 17,2 ± 12,7 jours avec des extrêmes allant de 1jour à 87 jours. la mortalité en réanimation a été de 47%. l’analyse multivariée a montré que les éléments associés à un mauvais pronostic sont : Utilisation Adrénaline: OR= 14 (95% IC: 1.6-115) et l’utilisation de la NAD: OR= 6.8 (95% IC: 1.2-38).
De même, l’analyse multivariée a montré que les facteurs prédictifs d’embolie pulmonaire sont : Hypoxémie OR= 2.58 (95% IC: 1.02-6.58), Trauma du Rachix OR= 32 (95% IC: 3.5-290) et l’absence d’anti-coagulation préventive: OR= 3.05 (95% IC: 1.34-6.8)
Conclusion : L’embolie pulmonaire est une complication grave en réanimation. l’hypoxémie le traumatisme du Rachix et l’absence d’anti-coagulation préventive représentent des facteurs de haut risque. Le meilleur traitement reste la prévention
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Auteurs
Daoud S, Zaghdane O, Ben Mbarek MN, Rekik N, Siala A, Ketata N, Samet M, Ksibi H, Dammak H, Ben Hamida Ch, Kallel H, Chelly H, Bouaziz M
Adresse
Service de Réanimation polyvalente CHU Habib Bourguiba Sfax
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