Les Embolies Pulmonaires En Réanimation.
Bahloul Mohamed Amine
bahloulmab@yahoo.fr
 

Résumé

But : Décrire les caractéristiques cliniques, Analyser le pronostic et déterminer les facteurs prédictifs des embolies pulmonaires en réanimation. Patients et Méthodes : Etude rétrospective sur une période de 4 ans Résultats : Durant la période d’étude, le diagnostic d’embolie pulmonaire a été confirmé chez 87 patients. L’age moyen a été de 54,9 ± 20,09 ans avec des extrêmes allant de 15à 87 ans. La plupart des patients sont de catégorie médicale (62%). Tous les patients avaient des facteurs de prédisposition aux complications thromboemboliques. L’embolie pulmonaire est survenue chez des patients ayant une défaillance multiviscérale dans 94% des cas. Elle a été développée avant le 5ème jours d’hospitalisation dans 54% des cas. Une anticoagulation préventive n’a pas été réalisée dans 24% des cas. La durée de séjour moyenne au service de Réanimation a été de 17,2 ± 12,7 jours avec des extrêmes allant de 1jour à 87 jours. la mortalité en réanimation a été de 47%. l’analyse multivariée a montré que les éléments associés à un mauvais pronostic sont : Utilisation Adrénaline: OR= 14 (95% IC: 1.6-115) et l’utilisation de la NAD: OR= 6.8 (95% IC: 1.2-38). De même, l’analyse multivariée a montré que les facteurs prédictifs d’embolie pulmonaire sont : Hypoxémie OR= 2.58 (95% IC: 1.02-6.58), Trauma du Rachix OR= 32 (95% IC: 3.5-290) et l’absence d’anti-coagulation préventive: OR= 3.05 (95% IC: 1.34-6.8) Conclusion : L’embolie pulmonaire est une complication grave en réanimation. l’hypoxémie le traumatisme du Rachix et l’absence d’anti-coagulation préventive représentent des facteurs de haut risque. Le meilleur traitement reste la prévention

Auteurs

Daoud S, Zaghdane O, Ben Mbarek MN, Rekik N, Siala A, Ketata N, Samet M, Ksibi H, Dammak H, Ben Hamida Ch, Kallel H, Chelly H, Bouaziz M

Adresse

Service de Réanimation polyvalente CHU Habib Bourguiba Sfax

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